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非手術科室
急診科

急診科簡介

    我院急診科于1995年重新組建并配備專職的急診醫護人員,梧州市120急救中心于1997年正式掛牌成立,并掛靠我科。從那時候開始在醫院領導高度重視下,急診科高速發展。我院于1999年被衛生部授予“國際緊急救援中心網絡醫院”,于2002年被市衛生局指定為全市中毒救援指導中心。經過近20年的建設擴大,目前年急診量約11萬人次,年出診量約5800多次,危重病搶救成功率達96.8%,急診醫學科占地面積達到2000m2,有6張搶救床位,4EICU床位,20張急診留觀床位。我院急診科成為桂東南影響最大的急救診療中心。

 

運作能力   

    按《急診科建設與管理指南》的指導,我科實行36524小時無縫急診制,確保任何一個時間點至少有3個醫生值班,分別負責內、外科急診坐診及出診,其他專科急診由相應科室負責,節假日加派人員當值。留觀病房及EICU有診療小組醫護人員負責。

    新住院大樓投入使用后,在創建三級甲等醫院工作中,更進一步規范了急診科的建設與管理。目前我院急診科布局完善,分區救治明確,設備精良,人員充足,在無數次搶救群體傷、大型交通事故及集體中毒等突發事件的救治中發揮了重大作用,多次受到上級表彰,得到了廣大群眾的肯定。

    我院急診醫學科在市內率先實行了多學科聯合診治,分別與神經內、外科,心血管內科等科室對急性腦梗死、腦出血、急性心肌梗死等進行聯合救治,優化并嚴格執行六大病種的救治流程,進一步縮短了急診綠色通道滯留時間,所有急危重病患者一律開通急診綠色通道,做到在急診處置滯留時間不超過60分鐘,提高了對突發事件、公共衛生事件等應急處置能力。

我院急診醫學科在市內率先實行了多學科聯合診治,分別與神經內、外科,心血管內科等科室對急性腦梗死、腦出血、急性心肌梗死等進行聯合救治,優化并嚴格執行六大病種的救治流程,進一步縮短了急診綠色通道滯留時間,所有急危重病患者一律開通急診綠色通道,做到在急診處置滯留時間不超過60分鐘,提高了對突發事件、公共衛生事件等應急處置能力。

 

急救能力

    經過多年的發展,目前我院急診科已組建一支由50多名專職急救醫生及護士組成的反應速度快、應急能力強、知識全面和訓練有素的急救專業隊伍,配備有8輛專業急救車,擔負起梧州市、桂東南及粵西相鄰地區急、危、重病員的現場救護和轉送任務,率先在梧州市開設了“急救綠色通道”,實行24小時急診制,走在我市急救醫學發展前緣。

 

優質護理

    為了提高急診科的醫療服務質量,使急診的護理服務工作更貼近臨床、貼近病人、貼近社會。急診科于201210月開展優質護理服務。組織全科護理人員學習優質護理服務的目標和內涵,并討論制訂出優質護理服務工作實施方案。在實際工作中摸索并不斷優化各項措施,努力做到質量好、服務好 、患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意

 

 

急診科布局

    我院急診科布局完善,標識明確清晰,有急診接待處(分診處)、內、外、兒科診室、清創室、搶救室、觀察病房、EICU室、輸液室、注射室、獨立急診收費處及急診藥房等。

 

急診科設備

    我院急診科設備齊全,配備6臺呼吸機(其中轉運呼吸機4臺),6臺除顫監護儀,10余臺心電監護儀  2臺洗胃機,6臺微量血糖檢測儀,2臺日本光電/福田心電圖機,1臺自動心臟按壓機,2臺心臟起搏器和車載呼吸機及其它必需的先進搶救設備(注射泵、氣管內插管設備、丹麥安保腳踏/手動吸引器及脊柱板等),確保了快速安全地進行院內外急救

 

急診科團隊

    我院急診科有急診醫學專職醫師16名,均具有大學本科學歷,其中研究生5名,高級職稱醫師5名,中級職稱醫師7名,住院醫師4名,平均年齡36歲,均具有豐富的急救臨床經驗。我科非常重視醫護人員的專業培訓,分別到廣西醫科大學第一附屬醫院、廣西壯族自治區人民醫院、中山大學醫學部附屬第二醫院、廣東省人民醫院、廣州軍區總醫院、同濟大學醫學院等醫院進修急診醫學。

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學科骨干一覽表

 

性別

出生年月

學歷學位

職稱

亞專科

方向

從事本

專業年限

 

196907

本科,學士學位

副主任醫師

急診醫學

18

莫偉強

197312

本科,學士學位

副主任醫師

急診醫學

16

于曉鈞

 197401

本科,學士學位

副主任醫師

急診醫學

16

饒貴云

 197008

本科,學士學位

副主任醫師

急診醫學

16

 

 196809

本科,學士學位

副主任醫師

急診醫學

16

 

 

骨干簡介

    朱鋆,男,急診醫學科主任,大學本科學歷,副主任醫師, 廣西醫學會第五屆急診醫學分會委員;廣西急救與復蘇委員會委員。

    有扎實的急救醫學理論、危重病醫學前沿基礎理論和臨床知識和熟練的搶救技能,熟練掌握呼吸機,氣管插管,除顫儀、心電監護儀、各種血管穿刺技術和血液動力學檢測技術,對救治各類急、危、重癥患者有豐富的臨床經驗和較高的救治成功率,對現場急救、災難處理、急危重癥現場處理、途中監護等有豐富的經驗,多次參與大批量/群眾性的中毒急救、重大突發事件急救、傳染病急救等救治工作。掌握腦卒中篩查與防治、經股靜脈實施亞低溫治療心肺復蘇等先進醫療技術,在診斷和治療疑難危重癥方面有較高的造詣。20115月起任廣西醫學會第五屆急診醫學分會委員;年度專科查房至少96次。曾獲得“梧州市青年崗位能手稱號”。

    梁兵,男,大學本科學歷,急診醫學科副主任,副主任醫師,廣西急救與復蘇委員會委員。

    有扎實的急救醫學理論、危重病醫學前沿基礎理論和臨床知識和熟練的搶救技能,熟練掌握呼吸機,氣管插管,除顫儀、心電監護儀、各種血管穿刺技術和血液動力學檢測技術,對救治各類急、危、重癥患者有豐富的臨床經驗和較高的救治成功率,對現場急救、災難處理、急危重癥現場處理、途中監護等有豐富的經驗,多次參與大批量/群眾性的中毒急救、重大突發事件急救、傳染病急救等救治工作。

    莫偉強,男,大學本科學歷,副主任醫師,廣西急救與復蘇委員會委員。

    有扎實的急救醫學理論、危重病醫學前沿基礎理論和臨床知識和熟練的搶救技能,熟練掌握呼吸機,氣管插管,除顫儀、心電監護儀、各種血管穿刺技術和血液動力學檢測技術,對救治各類急、危、重癥患者有豐富的臨床經驗和較高的救治成功率,對現場急救、災難處理、急危重癥現場處理、途中監護等有豐富的經驗,多次參與大批量/群眾性的中毒急救、重大突發事件急救、傳染病急救等救治工作。掌握《喉鏡聯合負壓吸引裝置在氣管插管中的應用》的先進技術并申請梧州市市級科研。

 

    于曉鈞,男,大學本科學歷,副主任醫師。

    有扎實的急救醫學理論、危重病醫學前沿基礎理論和臨床知識和熟練的搶救技能,熟練掌握呼吸機,氣管插管,除顫儀、心電監護儀、各種血管穿刺技術和血液動力學檢測技術,對救治各類急、危、重癥患者有豐富的臨床經驗和較高的救治成功率,對現場急救、災難處理、急危重癥現場處理、途中監護等有豐富的經驗,多次參與大批量/群眾性的中毒急救、重大突發事件急救、傳染病急救等救治工作。掌握《喉鏡聯合負壓吸引裝置在氣管插管中的應用》的先進技術并申請梧州市市級科研。

    孫欣,副主任護師,畢業于廣西醫科大學護理系,急診科護士長,廣西護理學會首屆災害護理專業委員會委員。

    曾到廣西壯族自治區人民醫院進修學習,201110月至12月在北京參加“全國首屆急診專業護士培訓班”獲得中華護理學會“急診專業護士證書”。擅長急診急救、心內科護理,基礎理論知識扎實,對急、危重患者的搶救及監護有豐富的臨床經驗。

急診科科研

近年來,我院急診科醫務人員積極參與科研工作,在區內外多種急救、重癥醫學期刊發表論文60余篇。

3年論文發表情況(節選)

作者(序號)

主要發表論文題目

發表期刊及

年、卷、期、頁

期刊

類別

  鋆①

重型顱腦外傷患者的院前急救治療

《中國醫藥指南》20108月,823): 72-73

統計源期刊

  鋆①

高血壓腦出血的臨床研究進展

《中外醫學研究》201010月,822): 16-17

統計源期刊

  鋆①

80例急性心肌梗死患者的急救分析  

《中國醫學創新》20111月,81):158-159

統計源期刊

  鋆①

腦復蘇救治中藥物治療應用的進展

《中國當代醫藥》20117月,18 21): 244-245

統計源期刊

  鋆①

糖尿病酮癥酸中毒急診病例臨床治療方法

《當代醫學》20124月,1812):92

統計源期刊

  鋆①

老年嚴重多發傷急診救治結局分析

《現代預防醫學》20125月,39 10): 2616-21172619

SCI收錄

 

神經內科急診病因的Meta分析

《黑龍江醫學》ISSN1004-5775/CN   23-1326/R2015年第39卷第2期,131-133

統計源期刊

 

急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭62例臨床分析

《黑龍江醫學》ISSN1004-5775/CN   23-1326/R2015年第38卷第8期,948-949

統計源期刊

 

老年重癥心力衰竭在急診內科對癥治療的效果及預后分析

《醫學理論與實踐》ISSN1004-5785/CN   13-1122/R2014年第27卷第21期,2803-2807

統計源期刊

 

大拇指血氧飽和度監測調節橈動脈充氣止血繃帶壓力的護理研究

《科學技術成果鑒定證書》梧科鑒字【201475

統計源期刊

莫偉強①

短療程高劑量左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效和安全性

《中國醫院用藥評價與分析》20095月,95):385-387

SCI收錄

莫偉強①

短療程高劑量左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效和安全性

《中國醫院用藥評價與分析》20095月,95):385-387

SCI收錄

莫偉強①

濕潤燒傷膏在急診創傷中的臨床應用

《中國現代藥物應用》20117月,513):16-18

統計源期刊

莫偉強①

胸腹聯合聯合傷32例救治體會

《中國社區醫師》20125月,1415

統計源期刊

于曉鈞①

猝死院前急診救治臨床分析及預防

《中國健康月刊》20107月,297:109-110

統計源期刊

于曉鈞①

嚴重創傷患者280例患者急診急救策略研究

《中國醫藥指南》201110,929:312-313

統計源期刊

于曉鈞①

戊乙奎醚治療急性有機磷農藥中毒84例臨床分析

《中國基層醫藥》201112,1823:3285

統計源期刊SCI收錄

莫永良①

封條在院前急救物品管理中應用體會

《中外健康文摘》20115月,(3

統計源期刊

石崛①

《舒適護理對ICU留置人工氣道患者的作用研究》

《中國實用護理雜志》201228,(22):58-59

中文核心期刊

石崛①

20例老年嚴重多發傷患者的搶救護理體會》

《海南醫學》

2012,23,(11142-143

核心期刊

石崛①

ICU患者發生深靜脈血栓的原因以及護理對策分析》

《護理實踐與研究》

2012,9,(1377-78

核心期刊

石崛①

《預防重癥監護室呼吸機相關性肺炎護理的研究進展》 

《中國醫藥指南》2011,9,(28243-246

收錄期刊

 

急診科科研課題

喉鏡聯合負壓吸引裝置在氣管插管中的臨床應用研究

項目研究。

重型顱腦外傷患者的院前急救治療項目研究

高血壓腦出血的臨床研究進展

血管加壓素聯合腎上腺素在心肺復蘇中的應用效果

海綿吸痰管在經口氣管插管患者口腔護理中的研究

 

 

急診科榮譽

1999年被衛生部授予“國際緊急救援中心網絡醫院”;

2001年度榮獲市級“10.3”特大交通事故搶救先進集體;

2002年被梧州市衛生局指定為全市中毒救援指導中心,

19992003年連續被評為“區級青年文明號”和“區級巾幗文明示范崗”;

2005年榮膺“全國青年文明號”的稱號;

2006年獲評為“全國巾幗文明崗”、 “全區護理工作先進集體稱號;

2007年獲“全國巾幗文明崗”;

2007年獲衛生系統“黨員先鋒崗”;

2008年度梧州市“安康杯”竟賽優秀班組;

2009年參加自治區衛生廳組織的廣西醫療急救技能大賽獲團體比賽二等獎。

2013年獲得區重點建設學科。

2015年參加自治區全區急救知識“PPT”制作大賽,獲得第二名和第三名。

2016年榮獲自治區“工人先鋒崗”。

 

急診科成績

一、人員的培訓效果(軟實力建設)

1)目前我科有副主任醫師5人(比2014年之前增加3名)、主治醫師8人(比2014年之前增加2名)、住院醫師2人。

2)選派人員進修學習   盧炳棋、林勇清、陳柱林醫師在院內輪轉學習;黃健宇主治醫師到廣州陸軍總醫院進修學習。

3)急診科連續兩年(2014-2015年)舉辦“急診學習班”(每班120-150人),邀請區內外急診急救專家講課(如朱繼金 盧一郡 蔣文新 等),提高本科與周邊/下級醫院急診急救的能力與水平。

42015578日及51314日,成功舉辦梧州市急救知識培訓班(對象為縣級及中心衛生院急救人員,培訓人員共84人),今后增設每年開辦一次相關培訓班。

5)我科莫偉強副主任醫師多次社區進行急救知識培訓講座,普及人民群眾的急救知識。

6)全區急救知識“PPT”制作大賽,獲得第二名和第三名。

7)我科朱鋆、盧炳棋2名醫師通過國家“5C”資格考試。

8)我科今年市級科研項目立項3項,1項結題。

9)科內人員積極撰寫學術論文,2年來度在國家級、省級醫學期刊發表學術論文10多篇。

二、硬件的建設

12014年開始使用weil  MCC全自動心肺復蘇機,治療患者100多例,使心肺復蘇的成功率得到一定的提高。

22014年開始使用瑞思邁350轉運呼吸機,為鄉鎮、縣級及院內危重癥成功轉運52例,2015年為41例(20157月份至年底因住院人均費用及醫患安全,醫院通知減少危重患者的轉運)。

3)開始使用床邊生化儀、血氣分析儀,使本科的急危重癥患者(每年800多例)的救治贏得了寶貴的時間,使其獲得了準確、快捷的成功救治,使社會效益、經濟效益進一步提高。

 

急診科業務指標

急診科相關指標數據

指標名稱

2010

2011

2012

平均值

年出院人數

503

668

862

678

年門診人次

86950

95602

102540

95030

平均住院日

6.5

5.9

5.4

5.9


3年疑難危重病例比例情況(例)

疾病名稱

2010

2011

2012

平均值

急性呼吸衰竭

145

264

382

263.2

急性左心衰竭

143

261

384

262.3

急性心肌梗死

310

422

580

404

顱腦外傷

298

389

464

383.2

急性創傷

720

850

910

833.3

腦卒中

512

742

1044

766

合計

2128

2830

3264

――――

 

急診科專科優勢

硬件優勢:

我院急診科設備齊全,配備6臺呼吸機(其中轉運呼吸機4臺),6臺除顫監護儀,10余臺心電監護儀  2臺洗胃機,6臺微量血糖檢測儀,2臺日本光電/福田心電圖機,1臺自動心臟按壓機,2臺心臟起搏器和車載呼吸機及其它必需的先進搶救設備(注射泵、氣管內插管設備、丹麥安保腳踏/手動吸引器及脊柱板等),確保了快速安全地進行院內外急救。

人員優勢:我院急診科有急診醫學專職醫師16名,均具有本科學歷,其中研究生5名,高級職稱醫師5名,中級職稱醫師7名,住院醫師4名,平均年齡36歲,均具有豐富的急救臨床經驗。

技術優勢:急危重病的處置能力處于梧州市領先水平,擔負起梧州市、桂東南及粵西相鄰地區急、危、重病員的現場救護和轉送任務,率先在梧州市開設了“急救綠色通道”;移動ICU的投入使用,確保了急危重病人的轉運安全;隨著胸痛中心、卒中中心的成立,進一步鞏固了我科在我市急救醫學領頭羊的地位。

 

急診科專科計劃

1.胸痛中心的建設

1)平均開始溶栓時間(D2N)為30分鐘,入門-球囊時間(D2B)為90分鐘 我們按三甲流程已經做到小于60分鐘

2FMC –PCI(轉院),器械接觸<120分鐘(FMC:首次醫療接觸時間) 陪合醫院做好胸痛中心建設,達到要求。

 2. 完成腦卒中流程改造 原三甲流程  都能做到小于1小時 (腦卒中中心成立后與神經內科進一步完善流程改造)。

3. 完成顱腦創傷救治流程改造  對現在三甲流進一步改造程優化 做到黃金一小時  (與神經外科進一步完善流程改造)

未來展望

梧州市紅十字會醫院急診醫學科有一流的環境、人員、布局與設備,綜合實力位居全區前列。

我科建立了較為強大的人才梯隊規模,有16名固定急診專科的執業醫師,有5名急診專業高級職稱醫師。

我科立足急診醫學基礎,建立急診醫學亞專科建設,完善移動ICU的建設,每個亞專科以科研課題為依托,努力提高科研水平,提高人才素質,進一步發展急診醫學。

我科希望打造科教研一體急診醫學重點專科品牌,更好、更快地推進梧州市的急診醫學事業。

 


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