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非手術科室
胸痛中心

  急性胸痛涉及到多個器官系統,其中以心血管和呼吸系統最常見,若不在短時間內給予明確的診斷和治療,患者將面臨猝死的危險,急性心肌梗死就是其中最常見也是最危重的病癥,國內每12秒便有一例急性胸痛病例發生。因此,急性心梗患者一旦發生胸痛,需要爭分奪秒在盡可能短的時間內發現、確診并進行有效的救治,發病初期90分鐘的救治時間尤其寶貴。

  胸痛中心是為了降低急性心肌梗死的發病率和死亡率而提出的概念,通過多學科合作,為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段,也就是通過建立醫療機構的內部快速診療通達而降低心肌梗死患者的死亡率。

  胸痛中心通過標準化的診治流程、質量控制等,可以保障急性胸痛患者到達醫院后得到早期評估、危險分層、正確分流與合理救治,既避免了高危患者的漏診,使其得到及時診治,又可以減少低危患者住院檢查和治療的費用。因此,胸痛中心具有很重要的社會價值與意義。

  梧州市紅十字會醫院胸痛中心成立于20162月,專家委員會涵蓋了我院急診科、心內科、呼吸科、心胸外科、皮膚科、放射科、超聲科、質控科、醫務科等相關科室的主任,專家。中心還成立了督察組,對胸痛中心的運作進行嚴格的質量控制及管理。

  急診科作為胸痛中心的先鋒科室,與各兄弟科室的共同努力,為胸痛中心的建設貢獻出了自己的一份力量。

一、建立胸痛中心微信群,實現120急救中心、急診科、心內科以及網絡醫院之間的信息共享,可以第一時間將患者心電圖、血壓、血糖、血氧、肌鈣蛋白等病人生命體征的重要數據通過胸痛微信群實時上傳,實現了對院前急救和轉運途中的遠程監控指導,從而贏得了胸痛急救的黃金時間,大大提高了救治成效。

二、成功組建了胸痛急診急救網絡。目前,急診科協同120急救指揮中心及梧州市婦幼保健院、岑溪市人民醫院、蒼梧人民醫院、藤縣人民醫院、夏郢衛生院等共同組成了胸痛急救網,使患者進入救護車或網絡醫院的急診室就可將心電、血壓、血糖、血氧、肌鈣蛋白等病人生命體征的重要數據通過胸痛中心微信群及時上傳。今后,我們將計劃通過先進的“物流網”實現院內外救治的無縫對接,實現對院前急救和轉運途中的遠程監控指導,從而贏得胸痛急救的黃金時間,大大提高救治成功率。

三、制定了相應的各項流程,包括不同來院途徑的STEMI患者的救治流程圖、低危胸痛患者診治流程圖、急性胸痛患者鑒別診斷流程圖、從現場分診及轉運流程圖、急診科一鍵啟動導管室流程圖、門診胸痛診療流程圖、介入室占臺或機器故障救治流程圖等,并在實際運作中不斷修改適合本院實際情況的流程,更規范、有效、流暢執行各項流程。

四、按照“雙盲”原則于6月份進行了模擬“120”出診現場考核,從中發現問題并及時做出了整改。

五、定期召開胸痛中心會議,對胸痛中心建設過程中存在的不足提出解決方案,對流程中發現的問題及時提出并修正,定期召開質量控制會議及典型病例進行會議分析。

六、在我院各進出大門及樓道設置了醒目的關于胸痛中心的燈箱及地標,便于患者識別。并在急診、門診大廳、心內科等科室增設了大量的關于關于胸痛診療嘗試及健康教育掛圖。

   自胸痛中心成立以來,在院領導的大力支持下,以及胸痛中心同仁們的努力下,胸痛中心已經順利運行,按既定流程展開工作,及時、有效、規范地胸痛治療,急診介入病例較去年同期增長了30%以上,縮短了急性胸痛病人從首次醫療接觸到急診介入球囊擴張的時間;實現了急診科、心內科、導管室及輔助科室的聯合聯動,優化了我院急性胸痛患者救治的院內綠色通道。同時也提高了百姓對于胸痛的認識,提升了我市人民的自我保健意識。


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